SMART APP
RSU Lirboyo Kediri
Akses Publik (Tanpa Login)
Kembali ke Login
PROGRAMMER SIMRS
Form Permintaan Layanan SIMRS
Permintaan buka billing, hapus data transaksi, perbaikan data ERM, & aksi database SIMRS
Halaman Utama / Login
Identitas Pemohon
No. HP / WA Pemohon
*
Wajib diisi untuk konfirmasi ke programmer
Nama Pemohon
*
(HURUF KAPITAL)
Email Pemohon
Opsional
Isi jika ingin menerima notifikasi via email
Unit / Ruangan
*
Pilih unit kerja asal pemohon:
Casemix
Farmasi
ICU
IGD
IBS
Kasir
Lab
Lirboyo Mart
Pendaftaran
Poliklinik
Radiologi
Ranap Infeksius
Ranap Neonatus
Ranap Obgyn
Ranap Umum
Gizi
Yang lain
Informasi Pasien / Transaksi Terkait
Kategori Perawatan Pasien
Rawat Jalan
Rawat Inap
Bukan Terkait Pasien (Inventaris/Mart/Dapur)
No. Rekam Medis (No. RM)
Nama Pasien
(HURUF KAPITAL)
No. Rawat
No. Transaksi
(Farmasi / Mart / Dapur / Inventaris)
Nominal Transaksi (Rp)
Keperluan Permintaan
*
Pilih jenis tindakan yang diajukan ke Programmer SIMRS:
Buka Billing
Hapus Data Transaksi Obat/Mart/Dapur/Inventaris
Hapus Data Kamar
Kembalikan Data Pasien RI ke RJ
Edit Data ERM
Edit Data Tindakan
Yang lain
Alasan Permintaan
*
Jelaskan alasan mengapa transaksi/billing/data tersebut perlu diubah/dihapus.
Batal
Kirim Permintaan Layanan SIMRS